非静脉曲张性上消化道出血-PPT全篇.pptVIP

非静脉曲张性上消化道出血

病例简介查体:T36、8℃P106次/分R22次/分BP75/40mmHg面色苍白,眼睑及口唇黏膜苍白,双肺未闻及啰音,心率106次/分,心音有力。腹平软,剑突下少许压痛,肠鸣音约7次/分,四肢肢端凉,毛细血管充盈时间3秒。辅助检查:血常规:HGB:68g/L;大便潜血:(++++);胃镜提示:十二指肠球部溃疡(A期)。该病例的诊断是什么?

面对如此的患者您会如何处理呢?2

31、了解急性上消化道出血的慨述;2、熟悉急性上消化道出血的病因、临床表现;3.掌握急性上消化道出血的诊断、失血量的判断、活动性出血停止的判断、接着失血与再出血的判断、治疗原则及急救措施。目的要求

消化道示意图4

5上消化道出血指Tritz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血NVUGIB年发病率为19、4-57、0/10万,病死率为8、6%概述

6上消化道出血的症状与严重程度差别较大,轻者仅表现为间断、少量的粪潜血,缺铁性贫血;重者发生大出血,大出血系指在数小时内失血量超过循环容量的20％临床表现为呕血、黑便、鲜血便与低血容量性休克

上消化道出血示意图上消化道出血屈氏韧带以上的消化道食道胃十二指肠胆道胰管出血呕血黑便胃空肠吻合术后的空肠上段出血1000ml短时间内急性上消化道出血呕血便血晕厥休克7

8病因与分类(