水肿型压力性损伤评估量表.docx

水肿型压力性损伤评估量表

一、适用范围

本量表适用于各类合并水肿（包括低蛋白性水肿、心源性水肿、肾源性水肿、淋巴水肿、下肢静脉性水肿、药物性水肿等）的活动受限、卧床或制动人群的压力性损伤发生风险评估，尤其适用于住院卧床患者、居家养老水肿人群的常规风险筛查，可填补普通压力性损伤评估量表对水肿人群评估准确性不足的缺陷，对水肿合并的隐匿性深部组织损伤有较好的预测价值，仅用于损伤发生前的风险预测与高危人群筛查，排除已经发生不可分期压力性损伤的创面评估。

二、评估维度与评分细则

本量表总分为100分，得分越低提示水肿型压力性损伤发生风险越高，共设置4个核心维度，各维度权重与评分细则如下：

1.局部皮肤