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2026年糖尿病护理知识OSCE考核试题附答案

第一站：病史采集（考站分值20分，考核时长10分钟）

试题：患者男性，56岁，因“口干多饮8年，右足破溃1周”入院，既往有高血压病史10年，血压最高165/95mmHg，长期口服硝苯地平控释片30mgqd，未规律监测血压；8年前因体检发现空腹血糖8.7mmol/L确诊2型糖尿病，初始口服二甲双胍0.5gtid，3年前因血糖控制不佳加用格列美脲2mgqd，1年前开始自行停用所有降糖药，未规律监测血糖；1周前泡脚时烫伤右足拇趾，自行涂抹碘伏未就诊，破溃范围逐渐扩大伴渗液，昨日门诊查空腹血糖13.9mmol/L。请围绕该患者完成标准化病史采集，需覆盖现病史、既往史、用药史、生活方式、并发症相关症状、心理社会状态6个核心维度，同时完成初步风险分层。

参考答案及评分标准：

1.现病史采集（6分）：①口干多饮症状特点：每日饮水量约2800ml（较发病前增加约1500ml），伴尿量增多、夜尿2-3次，近3个月体重下降4kg（1分）；②足部破溃细节：烫伤水温约48℃（患者自测），初始破溃直径约0.5cm，目前直径约2cm，伴淡黄色渗液、局部压痛，无发热、下肢红肿蔓延，行走时疼痛加重（2分）；③近期血糖波动：近1个月自测空腹血糖多在11-15mmol/L，餐后2小时血糖未监测，近2周反复出现餐前心慌、出汗，进食后缓解，提示低血糖发作频率约每周2次