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脊髓恶性肿瘤史多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、脊髓恶性肿瘤概述

1.脊髓恶性肿瘤的定义和分类

脊髓恶性肿瘤，是指起源于脊髓的恶性细胞病变，包括脊髓原发肿瘤和转移性肿瘤。脊髓原发肿瘤根据组织学来源可分为两大类：一类是起源于神经上皮组织的肿瘤，如星形细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤等；另一类是起源于脊髓血管组织的肿瘤，如血管母细胞瘤和血管网织细胞瘤等。脊髓转移性肿瘤则是指原发于身体其他部位的恶性肿瘤转移至脊髓所致，常见于肺癌、乳腺癌、前列腺癌和肾癌等。

脊髓恶性肿瘤的分类方法多种多样，其中最为常用的是根据世界卫生组织（WHO）的分类标准。根据WHO分类，脊髓恶性肿瘤分为以下几类：①神经上皮性肿瘤，包括星形细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤等；②少突胶质细胞瘤；③室管膜下瘤；④脉络丛瘤；⑤其他神经上皮性肿瘤；⑥神经鞘瘤；⑦其他神经组织肿瘤；⑧间叶组织肿瘤；⑨淋巴瘤；⑩转移性肿瘤。在脊髓恶性肿瘤的分类中，肿瘤的组织学类型、生长速度、侵袭性以及预后等因素均会对治疗方案的选择和预后评估产生重要影响。

脊髓恶性肿瘤的临床表现多样，主要包括疼痛、感觉障碍、运动障碍、括约肌功能障碍和神经系统症状等。疼痛是最常见的症状，通常表现为放射性疼痛，可沿脊髓神经根分布；感觉障碍包括感觉减退或丧失，可伴有感觉过敏或感觉异常；运动障碍可表现为无力、瘫痪或肌肉萎缩；括约肌功能障