医院感染学特殊医院感染.pptVIP

特殊医院感染SpecialNosocomialInfection叶旭春副教授

主要内容?新生儿感染?烧伤创面感染?移植感染?免疫缺损患者感染

新生儿感染（NeonateInfection)?分类产前感染（宫内感染)病原特点：病毒为多产时感染（产道感染)病原特点：G－杆菌胎膜早破、滞产、产程中多次肛门指诊或合诊产后感染病原特点：G＋球菌、G－杆菌母婴接触、哺乳、环境

新生儿感染的流行病学?随婴儿室类型和婴儿出生体重的不同而不同足月儿婴儿室内感染率＜1%特殊监护婴儿室内感染率约为33%出生体重＜1000g的新生儿为18%~45%出生体重＞2000g的新生儿则为2%~12%

足月儿婴儿室内感染?金黄色葡萄球菌特别常见的严重感染定植脐带残端、腹股沟、鼻腔生后2～3周发病表现为脐周和尿布区的皮肤破损性脓疱烫伤样皮肤综合征严重：感染扩散处理：3%双氯三酚涂抹后清洗

MRSA感染控制?合理使用抗生素?加强监测?隔离治疗?切断传播途径携带者分泌物污染废弃物的处理环境处置患者衣物医护人员的手

新生儿特别监护室内感染?病原特点：革兰阴性菌（如克雷白杆菌属、肠杆菌属、假单胞菌属和变形杆菌属)和凝固酶阴性的葡萄球菌?预防足够的空间用长袖隔离衣和手套