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中医院icu病例汇报中医院icu病例汇报第1页

病史回顾患者魏**，女，67岁，退休工人，入院时间:.11.2604:20主诉:阵发性胸闷10年余，加重伴喘促、呼吸困难2小时。中医院icu病例汇报第2页

现病史10年前无显著诱因出现发作性胸闷，连续约10分钟可自行缓解，伴大汗、心悸、乏力，无咳嗽、泛酸、晕厥，于郑州市第一人民医院诊疗为“心房纤颤”，平素坚持服用“倍他乐克、华法林、地高辛、呋塞米、螺内酯、硝酸异山梨酯”，病情稳定。3年前再次因胸闷、心悸至医学院就医诊疗“风湿性心脏病二尖瓣关闭不全”提议换瓣治疗，患者及家眷拒绝。其后继服上药能够维持日常活动，近2年来重复因上症入住我院（详细见原病例)，体力呈进行性下降。中医院icu病例汇报第3页

现病史7个月前查冠脉造影：右冠近中段狭窄70%，左主干斑块，左前降支多发斑块，第一对角支近端狭窄90%，规律服用上药，病情重复屡次；2小时前排便后再次出现心胸憋闷、心悸伴大汗、气喘，含速效救心丸后无缓解，为求深入系统治疗入住我科，发病来食欲食量较差，睡眠差，体重改变不详，大便偏干，小便少。中医院icu病例汇报第4页

既往史：脑梗塞病史六个月余，后遗左侧肢体活动不利;胆囊炎病史2年余;甲亢病史30余年;否定高血压病史;对青霉素过敏;余无特殊。个人史：生