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心内科病例题库

一、单选题

1.患者，男，58岁，因胸痛3小时入院。既往有高血压病史10年。查体：血压180/100mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，双肺呼吸音清晰，心界向左扩大，心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。心电图示：ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）（2分）

A.急性心肌梗死B.心绞痛C.扩张型心肌病D.高血压心脏病

【答案】A

【解析】急性心肌梗死典型表现为胸痛持续30分钟，心电图ST段抬高，结合患者病史和体征，最可能的诊断是急性心肌梗死。

2.患者，女，65岁，因心悸、气短1周入院。查体：血压150/90mmHg，心率95次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。超声心