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主动脉夹层的诊断及治疗

主动脉夹层是临床最凶险的心血管急危重症之一，因主动脉壁内膜出现破口，循环血液冲入主动脉壁中层，导致中层沿长轴方向分离形成真假两腔的病理状态，若未得到及时诊断和规范治疗，发病48小时内死亡率可高达50%，且每延迟1小时死亡率增加1%~2%，3个月内死亡率可达90%，早期识别、精准分型、个体化干预是改善患者预后的核心关键。

主动脉夹层的发病机制与主动脉壁结构损伤、血流动力学异常密切相关。正常主动脉壁由内膜、中层、外膜三层结构构成，中层富含弹力纤维、平滑肌细胞及细胞外基质，是维持主动脉壁弹性和张力的核心结构，当中层发生囊性退行性变、弹力纤维断裂、平滑肌细胞凋亡时，主动脉壁的抗