心血管疾病诊疗指南_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿心血管疾病诊疗指南20XX年X月X日

目录01化脓性心包炎02感染性心内膜炎03肺动脉高压

化脓性心包炎诊断要点全身与心脏表现出现高热、寒战、盗汗等毒血症的全身性表现，呼吸困难、心动过速的心脏表现，大多数患者无典型的胸痛。心包摩擦音部分患者存在心包摩擦音。实验室检查实验室检查：血白细胞明显增多，多伴有明显的核左移。X线胸片X线胸片：心影扩大及可能存在的相关病变，如肺炎、脓胸、纵隔脓肿等。心电图心电图：心包炎ST段和T波变化的特征性心电图。心脏超声心脏超声：可见心包积液，有时可见因粘连、机化分隔成小腔而形成的包裹性积液。

化脓性心包炎治疗方案抗生素治疗抗生素治疗：预案1：根据革兰染色的结果选择抗生素。预案2：广谱抗生素。预案3：联合应用抗生素。再根据心包积液、血或痰培养结果调整用药。心包切开引流术应立即施行心包切开引流术，应置管持续引流，用生理盐水冲洗，庆大霉素80mg注入心包。心包切除术心包切除术。营养支持治疗营养支持治疗。

化脓性心包炎说明抗生素使用与引流原则抗生素使用剂量宜过大，在感染被控制后再维持使用2周。早期彻底的心包引流有助于预防缩窄性心包炎。一般不主张多次进行心包穿刺抽脓。心包切除术指征如果脓液黏稠不能彻底引流或心包内广泛粘连分隔成多个小腔的患者，必须行心包切除术，以防止缩窄性心包炎的发生。营养支持特别是重度、症状明显、不能进