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全科门诊多病共存综合管理指南（2026版）

1.前言

随着人口老龄化进程的加速与健康观念的转变，全科门诊面临的医疗挑战正发生深刻变化。多病共存，即同一患者同时患有两种或两种以上慢性病，已成为全科医疗中最普遍的临床现象。传统的单病种诊疗指南往往难以解决多病共存患者复杂的药物相互作用、治疗目标冲突及生活质量下降等问题。本指南旨在立足2026年的医疗环境，融合最新的循证医学证据与全科医学理念，为全科医生提供一套科学、系统、可落地的多病共存综合管理方案，以实现从“以疾病为中心”向“以人为中心”的诊疗模式转变。

2.基本原则与核心理念

2.1以患者为中心的整体观

多病共存管理不仅仅是治疗疾病，更是管理