重症监护临床护理.pptVIP

临床护理教研室姚瑞第四章重症监护重症监护临床护理1/35

学习目标1、熟悉监护指标正常值、临床意义2、熟悉血流动力学监测方法。3.掌握心电图监测方法重症监护临床护理2/35

重症监测技术血流动力学监测心电图监测呼吸监测体温监测脑功效监测肾功效监测动脉血气和酸碱监测重症监护临床护理3/35

一、血流动力学监测方法:有创、无创法包含:心率动脉压中心静脉压漂浮导管应用重症监护临床护理4/35

心率:HR正常值:60~100次/分监测意义:对心排血量影响求算休克指数预计心肌耗氧重症监护临床护理5/35

对心排血量(co)影响在一定范围内，HR增加，CO增加CO=SV(每搏输出量)×HR（心率)心率过快﹥160次/分：因为心室舒张期缩短，心室充盈不足，SV降低，CO降低心率过慢﹤50次/分，CO降低进行性心率减慢经常是心室停搏前奏重症监护临床护理6/35

求算休克指数休克指数=HR（心率)/SBp（收缩压)血容量正常时，二者之比=0.5失血量占血容量20%~30%，二者之比=1失血量占血容量30%~50%，二者之比＞1重症监护临床护理7/35

心肌耗氧与心率关系极为亲密，心率快慢与心肌耗氧呈正相关。RPP(心肌耗氧量)=HR（心率)×SBp（收缩压)正常值：＜1﹥1提醒心肌氧耗增加心肌耗氧MVO2重症监护临床护理8/35

动脉压影响血