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心内科病例讨论题目及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.患者，女，55岁，主诉胸痛2小时，伴大汗。心电图示ST段抬高。最可能的诊断是（）

A.稳定型心绞痛B.变异型心绞痛C.急性心肌梗死D.心包炎

【答案】C

【解析】急性心肌梗死典型表现为胸痛持续不缓解，伴心电图ST段抬高，符合患者表现。

2.高血压患者，血压持续180/110mmHg，伴眼底出血，应首选的降压药物是（）

A.氢氯噻嗪B.卡托普利C.氨氯地平D.硝苯地平

【答案】B

【解析】卡托普利为ACEI类药物，可抑制血管紧张素II生成，对伴有心衰、蛋白尿的高血压患者更优。

3.心力衰竭患者，近期体重明显增加，呼吸困难加重，最可能