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2026登革热诊疗指南(精华版)

登革病毒为黄病毒科黄病毒属单股正链RNA病毒，包含DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4四种血清型，各血清型又包含多个基因型，2023-2025年我国南方本地流行毒株以DENV-1GIII亚型、DENV-2Cosmopolitan基因型、DENV-3III亚型为主，不同血清型及基因型间毒力存在差异，其中DENV-2型感染后重症发生率高于其他血清型。病毒对热敏感，56℃环境下30分钟即可灭活，对75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等常用消毒剂敏感，在4℃环境下可存活数周，-70℃条件下可存活数年，耐干燥、耐低温能力较强。

传染源方面，登革热患者、隐性感染者、感染登革病毒的非人灵长类动物为主要传染源，人群中隐性感染与显性感染比例约为2.2:1，患者在发病前1天至发病后5天内病毒血症水平较高，具有较强传染性，重症登革热患者病毒血症持续时间可延长至发病后7-10天，传染性持续时间相应延长。传播媒介以埃及伊蚊、白纹伊蚊为主，其中埃及伊蚊为我国海南、广东雷州半岛、云南西双版纳等热带边境区域的主要传播媒介，白纹伊蚊分布范围覆盖我国辽宁以南、西藏东南部以东的绝大多数区域，是我国大部分地区的主要传播媒介；伊蚊叮咬处于病毒血症期的宿主后，病毒在蚊体内经过8-10天的外潜伏期即具备传播能力，可终身带毒并通过叮咬传播病毒，我国2025年媒介监测数据显示，