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PRESENTATION·演示文稿心包填塞20XX年X月X日

目录01诊断要点02治疗方案03说明

诊断要点临床表现与辅助检查临床表现神志恍惚、烦躁不安、休克，甚至很快死亡。主要见于介入性诊疗过程中发生心脏穿孔、外伤、心肌梗死的心脏破裂、主动脉夹层或室壁瘤破裂入心包腔等引起的急性心包填塞者。体征奇脉（重要体征）。颈静脉怒张、呼吸加快、心动过速、心音减弱、肝颈静脉反流征阳性及肝大等，严重患者可有低血压、尿量减少、休克等。X线胸片急性心包填塞患者，心影大小可完全正常。心包液体超过250mL时，心影可增大呈烧瓶状。同时，可见肺野清晰，无明显肺淤血征象。超声心动图检查右心房、右心室、左心房舒张受限，吸气时三尖瓣血流异常增加，二尖瓣血流减少超过15%，吸气时右心室面积异常增加，左心室面积异常减少，上、下腔静脉血液回流增加，出现假性左心室肥厚和心脏摆动等。右心导管检查只有在极少情况下需做右心导管检查。显示右心房压力增高，吸气时同时下降。

治疗方案解除心脏压迫的干预措施急性心包填塞的处理急性心包填塞患者，一旦诊断明确，在给予平衡液等扩容的支持下，应尽快行心包穿刺术以解除对心脏的压迫。病因无法解除者的选择对于病因无法解除的心包填塞患者，可考虑给予经皮球囊心包扩开术或剑突下心包切除术。反复发生者的选择对于反复发生心包填塞而病因又无法解除的患者，可考虑部分或全部心包切除术。

说明用药、穿刺效