阵发性室性心动过速的诊疗_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿阵发性室性心动过速20XX年X月X日

目录01诊断要点02治疗方案：电复律03治疗方案：药物治疗04说明：急性期处理与胺碘酮应用05说明：胺碘酮口服与监测06说明：特发性室速与用药原则

诊断要点心电图特征与临床识别连续室性期前收缩心电图示连续出现3个或以上的室性期前收缩。QRS波形态与时限宽大畸形的QRS波，时限超过0.12s，ST段与T波方向与主波方向相反。心室率与心律心室率通常为100～250次/min，心律规则，也可略不规则。房室分离与发作特点心房独立活动，与QRS波群无关，形成房室分离；通常突然发作，伴有室性融合波或心室夺获。

治疗方案：电复律血流动力学障碍者的紧急处理电复律适应证对于出现心脏骤停或有血流动力学障碍者（症状性低血压、肺水肿、心肌缺血）应立即给予电复律。电复律前是否需要镇静取决于患者的意识状态。复律能量选择复律能量可从双相波100J、单相波150J开始，无效时应立即进行重复电复律，电量可增加至双相波200J、单相波360J。血流动力学稳定的患者也可首先使用电复律。

治疗方案：药物治疗预案1：胺碘酮静脉应用胺碘酮负荷剂量首选胺碘酮150mg加入20mL葡萄糖注射液，10min内静脉注射，若无效，间隔10～15min可重复静脉注射150mg。胺碘酮维持剂量完成第一次静脉注射后即刻使用1mg/min，维持6h；随后以0.5