主动脉瓣关闭不全的诊疗_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿主动脉瓣关闭不全20XX年X月X日

目录01诊断要点02治疗方案：一般治疗（急性）03治疗方案：一般治疗（慢性）04治疗方案：外科治疗05说明

诊断要点临床症状慢性可多年无症状，甚至可耐受运动，劳累时有心悸、心前区不适、头部强烈搏动感等症状，晚期出现左心室衰竭的表现。心绞痛、体位性头昏、晕厥罕见。急性表现为急性左心衰竭或肺水肿、心源性休克、心肌缺血表现，甚至猝死。查体听诊器轻压股动脉可闻及双期杂音（Duroziez征）、毛细血管搏动征等，头部可随心率上下摆动。胸骨左中下缘有高调叹气样递减型舒张早期杂音，坐位并前倾和深呼气时易听到，老年人的杂音有时在心尖区最响。常伴有主动脉瓣区收缩中期喷射样杂音，心尖区可闻及短促的舒张期隆隆样杂音（Anstin-Flint杂音）。X线胸片急性期常有肺淤血或肺水肿征。慢性期左心室增大，呈靴形心。心电图示左心室肥厚性劳损。

诊断要点超声心动图脉冲式多普勒和彩色多普勒血流显像可确定主动脉瓣反流方向，并可通过计算反流血量与排出血量的比例判断其严重程度。二维超声可显示瓣膜和主动脉根部的形态改变，有助于确定病因。放射性核素心室造影可测定左心室收缩、舒张末容量和静息、运动的射血分数，判断左心室的功能。

治疗方案：一般治疗（急性）急性内科治疗原则急性，内科治疗一般仅为术前准备的过渡措施，应尽量在Swan-Ganz导管床旁血