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鲍曼不动杆菌院感防控整改措施

一、整改背景与目标

鲍曼不动杆菌是ICU、神经外科、呼吸科等重点科室检出率最高的多重耐药菌之一，其传播以接触传播为主，可通过医护人员手、共用医疗设备表面及环境物表在医院内交叉扩散；一旦形成同源菌株的科室聚集性流行，将导致呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染等严重后果，直接推高住院日、抗菌药物费用与死亡风险。本轮整改针对本院近6个月院内感染监测发现的3起鲍曼不动杆菌疑似聚集性事件（科室分布见附件一），聚焦「手卫生执行不到位、隔离措施落实不严、环境清洁消毒不规范、抗菌药物使用不合理」四个核心漏洞。

整改目标（量化）：

1.整改启动后1个月内，重点科室手卫