2024 AHA_ACC非心脏手术围术期心血管管理指南全景解读.pptx

2024AHA/ACC非心脏手术围术期心血管管理指南全景解读从要不要查到能不能手术的临床思维转变汇报日期2026年10月

内容导航01指南总览与核心理念从多检查到精准检查的思维转变02阶梯式评估与风险工具手术紧迫度、风险计算器与功能状态03术前诊断检查的适应证心电图、超声、负荷试验与冠脉成像04心血管合并症围术期管理冠心病、高血压、心衰、瓣膜病与房颤05围术期药物停用与继续他汀、抗血小板、抗凝与降糖药物06麻醉术中与术后心肌损伤麻醉选择、监测、贫血与MINS07特殊人群与证据缺口移植、肥胖、成本价值与未来方向

指南总览与核心理念围术期管理的核心不是多检查，而是精准检查2024版取代2014版，适用于18岁以上成人非心脏手术患者01

围术期真正困难的问题不是有没有心脏病，而是现在能不能手术真正困难的问题，不是患者有没有心脏病，而是能不能手术、查到什么程度。01什么检查真正能够改变决策？核心问题判断某项检查是否真正能够改变决策。02什么时候应该暂停手术进一步评估？核心问题识别需暂停手术进一步评估的时机。03什么时候反而不应该因为检查而延误手术？核心问题明确反而不应因检查而延误手术的情形。

2024版指南的适用范围2024版取代2014版指南—指南定位2024版指南覆盖完整围术期流程，取代2014版指南发布机构：美国心脏病学会（ACC）与美国心脏协会（AHA）联合多家专业学会发布适用