主动脉瓣狭窄诊疗_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿主动脉瓣狭窄20XX年X月X日

目录01诊断要点02内科一般治疗03外科治疗04说明（一）05说明（二）

诊断要点主动脉瓣狭窄的诊断依据临床症状轻者可多年无症状。严重狭窄者可有以呼吸困难、心绞痛和晕厥为典型表现的主动脉狭窄三联征。查体主动脉瓣区有喷射性收缩期杂音，向颈部传导；狭窄严重时，心尖部可听到第四心音，左心功能不全后，心尖可听到第三心音，脉压变小。X线胸片早期或轻度狭窄者心影正常，后期有左心室增大，主动脉弓受长期血流喷射的影响有狭窄后扩张。心电图左心室肥厚伴左心房大，可有房室阻滞、室内阻滞、心房颤动或室性心律失常。超声心动图是主要检测手段，显示主动脉瓣增厚，开放速度减慢及幅度较小，左心室室壁增厚。左心导管左心室—主动脉间压力阶差增加；左心室造影显示主动脉瓣口的狭窄程度。

内科一般治疗主动脉瓣狭窄的内科处理预防风湿热复发一般应坚持至患者40岁甚至终生应用苄星青霉素120万U/次，静脉滴注，1次/月，用药至少10年，或直至40岁，甚至终生预防。随访与活动限制无症状的轻度狭窄患者应定期随访，中度和重度狭窄的患者应避免进行剧烈的体力活动。心绞痛治疗给予硝酸酯类药物，如单硝酸异山梨酯缓释片30～60mg/次，口服，1次/d。心力衰竭治疗①限制钠盐的摄入，可用洋地黄类药物，如地高辛片0.125～0.25mg/次，口服，1次/d。②应用利尿剂，如