便秘病因、分类与诊疗指南.pdfVIP

概念

便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便

干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、平时排便习惯和排便有无作出有无便秘

的判断。如超过6个月即为慢性便秘。

病因

便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。

1.器质性

（1）肠管器质变、炎症或其他引起的肠腔狭窄或梗阻。

（2）直肠、病变直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分

离、盆底病等。

（3）或代谢性疾病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。

（4）系统性疾病硬皮病、红斑狼疮等。

（5）神经系统疾病中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病

变等。

（6）肠管平滑肌或神经源变。

（7）结肠神经肌肉病变假性肠梗阻、性巨结肠、巨直肠等。

（8）神经心理。

（9）药物性因素铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿

剂以及抗组胺药等。

2.功能性

功能性便秘病因尚不明确，其发生与多种因素有关，包括：

（1）进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运