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2026年病例审核专家考试试题及答案

一、填空题（每题2分，共20分）

1.在进行病例审核时，应首先核对患者的______和______信息。

2.病例审核的主要目的是确保医疗服务的______和______。

3.医疗记录中，______是描述患者症状和体征的关键部分。

4.在审核手术病例时，应重点检查手术适应症、手术方案和______。

5.病历书写规范中，要求医嘱单上的______必须与医嘱内容一致。

6.病例审核中发现的不规范书写应立即______，并要求相关医师进行修改。

7.医疗纠纷中，病历资料是重要的______依据。

8.在审核住院病例时，应检查患者的入院记录、病程记录和______。

9.病例审核专家应具备扎实的医学知识和______能力。

10.医疗质量管理中，病例审核是______的重要环节。

二、判断题（每题2分，共20分）

1.病例审核专家只需要具备医学知识即可，不需要其他专业技能。（×）

2.病历书写不规范不会影响医疗质量。（×）

3.病例审核的主要目的是发现医疗差错。（√）

4.医疗记录中的所有信息都必须真实、准确。（√）

5.手术病例审核时，不需要检查手术器械清单。（×）

6.病历书写中的错别字不会影响病例审核结果。（×）

7.病例审核专家不需要了解医疗法律法规。（×）

8.医疗纠纷中，病历资料是最重要的证据。