膜性肾病难治性大量蛋白尿的护理常规.pptxVIP

护理常规膜性肾病难治性大量蛋白尿的护理常规病例导入·评估观察·专科护理·全程管理演讲人：?省院刀客特万（本人原创，搬运必究）

课程导览01疾病概述认识膜性肾病与难治性大量蛋白尿02入院护理常规入院评估与环境体位管理03病情观察常规尿蛋白水肿血压动态监测04基础护理常规饮食皮肤休息心理照护05专科护理常规肾穿刺免疫抑制容量管理06用药护理常规激素免疫抑制剂抗凝护理07并发症预防与护理感染血栓肾损伤防控08出院护理常规与小结延续管理与全程闭环

疾病概述认清疾病本质，护理方能有的放矢从病理机制到临床特征，逐层拆解膜性肾病难治性大量蛋白尿01

病例导入：难治性蛋白尿患者患者基本信息周某：男，54岁退休货车司机双下肢水肿伴泡沫尿3月加重1周入院主诉与现病史3月前晨起眼睑浮肿，双足踝部按之凹陷，排尿泡沫细密、经久不散当地按肾炎予中药及利尿剂，水肿时轻时重近1月病情劳累后水肿漫及膝上、腰骶体重较病前增加约9公斤尿量减至每日750毫升左右，尿色深黄

病例查体与关键化验结果一组数据，勾画出难治性蛋白尿的全貌既往有高血压病史6年，未规律服药。外院曾予激素联合环磷酰胺治疗4个月，尿蛋白未见明显下降，属难治性范畴。项目结果临床意义血压152/94mmHg伴发高血压，水钠潴留明显双下肢水肿可凹性++++低蛋白血症所致腹围96cm，移动性浊音阳性合并腹腔积液24小时尿蛋白8.6g远超肾病综合征阈值血