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2026年《中国妊娠期糖尿病防治临床指南(2026版)》

本指南由中华医学会妇产科学分会产科学组、中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组联合中华医学会内分泌学分会妊娠内分泌学组制定，基于2022—2025年国内外高质量循证医学证据，采用GRADE（推荐分级的评估、制定与评价）系统明确证据等级与推荐强度，其中A级为强推荐（高质量证据支持，获益明确大于风险）、B级为强推荐/弱推荐（中等质量证据或高质量证据支持获益与风险接近）、C级为弱推荐（低质量证据，获益与风险不确定）、D级为专家共识/反对推荐。本指南适用于全国各级医疗机构妇产科、妇幼保健机构的妊娠期糖尿病（GDM）临床诊疗与全周期管理实践。

一、定义与疾病分类

（一）相关定义

1.妊娠期糖尿病：指妊娠期发生的糖代谢异常，不包括孕前已诊断或妊娠早期首次产检发现的孕前糖尿病。

2.孕前糖尿病（PGDM）：妊娠前已确诊的1型、2型糖尿病，或妊娠早期首次产检空腹血糖≥7.0mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L伴典型高血糖症状、糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%，符合任意一项即可诊断。

3.妊娠期显性糖尿病（ODM）：妊娠24周后行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹血糖≥7.0mmol/L或服糖后2h血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L伴高血糖症状，此类患者产后糖代谢异常持续概率达60%以上