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- 2026-10-08 发布于陕西
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目录ONTENTS01胃切开与缝合术02肠管切开与缝合术03肠管切除与吻合术04膀胱切开与缝合术05剖腹产手术
目录ONTENTS01胃切开与缝合术02肠管切开与缝合术03肠管切除与吻合术04膀胱切开与缝合术05剖腹产手术
胃切开与缝合术局部解剖胃由贲门部、胃底部、胃体部和幽门部组成,各部分之间无明显的分界。胃弯曲呈“C”形,胃大弯主要面对左侧,胃小弯面对右侧。血管沿胃大弯和胃小弯进入胃壁。胃的壁面与肝脏相接触,脏面与肠管相接触。
腹壁切开腹中线剑状软骨至脐孔皮肤切开,钝性分离皮下组织,常规切开腹腔,进行腹内探查。
牵拉并固定胃部用手或组织钳将胃牵拉出腹壁切口,用数块温生理盐水纱布填塞在胃和腹壁切口之间,起隔离作用。在胃的预定切开线两端,通过浆膜肌层穿入两条牵引线,助手提拉。
胃壁切开胃的切口位于胃腹面的胃体部,胃大弯和胃小弯之间的无血管区。先用手术刀刺穿胃壁戳一小口,然后用手术剪扩大切口至理想大小。取出异物时注意不要让胃内容物污染手术区域。
胃的缝合用可吸收缝线。第一层用库兴氏或简单连续缝合(全层)。第二层进行伦伯特或库兴氏缝合(浆膜和肌层)。
关闭腹腔冲洗:用温生理盐水冲洗胃壁,拆除牵引线,撤除隔离巾,将胃还纳腹腔。更换无菌器械,常规闭合腹壁切口。
总结
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