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真菌性皮肤病患者用药护理查房

一、前言

近年来，随着人们生活方式的改变、免疫抑制剂的广泛应用以及糖尿病等基础疾病患病率的上升，真菌性皮肤病的发病率呈逐年攀升态势。尤其是皮肤癣菌引发的手足癣、体股癣，以及念珠菌导致的皮肤黏膜感染，已成为临床皮肤科的常见疾病。此类疾病虽不会直接危及生命，但治疗周期较长、易反复发作，且口服抗真菌药物的使用涉及严格的用药护理、不良反应监测及患者依从性管理，直接影响治疗效果与患者预后。本次护理查房选取了1例合并糖尿病的手部真菌感染患者，其在用药过程中曾出现依从性差、对药物副作用存在误解等问题，通过本次系统化的护理评估、诊断及针对性干预，有效提升了患者的治疗配合度，促进了皮肤愈合，为临床真菌性皮肤病患者的用药护理提供了可借鉴的实践依据。

二、病例介绍

2.1患者基本信息

本次查房对象为女性患者张某，年龄约四十余岁，因“双手掌及指间红斑、脱屑伴瘙痒1个月，加重伴渗出3天”入院。患者既往有2型糖尿病病史，日常口服降糖药控制血糖，但血糖长期处于较高水平，空腹血糖波动在8-10mmol/L之间，控制效果欠佳。

2.2入院情况

患者1个月前无明显诱因出现双手掌轻度红斑、少量脱屑，伴瘙痒感，自行外用含糖皮质激素的药膏后症状未缓解，红斑范围逐渐扩大并累及指间，瘙痒感加重。3天前因搔抓刺激，双手掌及指间皮肤出现渗出、疼痛，遂至医院就诊。入院时查体：体温、脉搏、呼吸、血压均