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2026年医疗废物处置自查报告及整改措施方案

一、自查工作基本概况

为严格落实《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及生态环境部、国家卫生健康委2025年印发的《医疗废物分类处置目录（2025年版）》相关要求，进一步规范我院医疗废物全流程管理，防范环境风险与公共卫生安全隐患，我院于2026年3月10日-3月20日组织开展全院医疗废物处置专项自查工作。本次自查由分管后勤的副院长牵头，后勤保障部、院感科、医务部、护理部、检验科、信息科、纪检监察室联合组成自查工作组，覆盖全院32个临床科室、8个医技科室、1个发热门诊、1个核酸采样点、2个医疗废物暂存点、1个污水处理站，涉及在岗工作人员1286名。

本次自查采用“台账核查+现场核验+人员访谈+应急演练评估”相结合的方式，累计核查2025年1月-2026年2月医疗废物处置台账142份、转运联单3126张，现场抽查医疗废物收集点76个、转运路线3条，访谈医护人员、保洁人员、转运人员共247名，开展医疗废物泄漏应急演练1次，全面梳理医疗废物产生、分类、收集、暂存、转运、处置全链条存在的问题，为后续整改工作提供精准依据。

二、医疗废物处置基本运行情况

（一）产生与分类情况

2025年1月-2026年2月，全院累计产生医疗废物42.68吨，其中感染性废物31.24吨，占比73.2%；损伤性废物6