临床附睾淤积症定义、病理、影像表现及治疗.doc

临床附睾淤积症定义、病理、影像表现及治疗

概述

附睾淤积症是输精管道梗阻后，精子与附睾液排出受阻、积聚于附睾管内，分泌-吸收平衡被打破而形成的综合征，最常见于输精管结扎术后；也可见于先天性输精管缺如、慢性附睾炎后管腔粘连、阴囊外伤、附睾畸形等原因造成的输精管道梗阻。

部分患者无症状；典型表现为阴囊坠胀、隐痛，久站、劳累、性生活后加重，疼痛可放射至腹股沟、下腹；查体附睾肿大，以尾部明显，可伴压痛或硬结（精子肉芽肿）。本质属于梗阻后继发性改变，非细菌感染性炎症；高频阴囊超声是首选影像学检查手段。

病理

发病机制

睾丸持续生成精子，附睾上皮本可吸收衰亡精子与附睾液。当输精管完全阻断，附睾内静