鼓胀的中医诊疗_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿鼓胀20XX年X月X日

目录01鼓胀概述02诊断依据03辨证施治：气滞湿阻证04辨证施治：水湿困脾证05辨证施治：水热蕴结证06辨证施治：瘀结水留证07辨证施治：阳虚水盛证08辨证施治：阴虚水停证09其他疗法10注意事项11疗效评定

鼓胀概述定义与病因病机定义鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，因肝病或血吸虫病日久，或长期饮酒等，阻碍气血水液运行，水积于腹，而以腹胀如鼓，腹壁肤色苍黄，青筋显露为主要表现的积聚类疾病。相当于“肝硬化腹水”。

诊断依据临床表现与检查初期表现1.初期脘腹作胀，腹膨大，食后尤甚。叩之呈鼓音或有移动性浊音。进展期表现2.继则腹部胀满，高于胸部，重者腹壁青筋暴露，脐孔突出。伴随症状3.常伴有乏力、纳呆、尿少、浮肿、有出血倾向等，可见面色萎黄、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等。实验室检查4.实验室检查血浆清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白与球蛋白比值降低或倒置，丙种球蛋白升高，血常规检查白细胞及血小板计数减少，凝血酶原时间延长。影像学检查5.腹部B超及CT检查可见腹腔大量积液，肝脏缩小，脾脏增大及门静脉增宽；X线摄片食道钡餐造影及胃镜检查可见食管、胃底静脉曲张。腹水检查符合漏出液特征。鉴别诊断6.本病应与腹腔内肿瘤及结核性腹膜炎等疾病相鉴别。

辨证施治：气滞湿阻证疏肝理气，行湿除满证候腹胀按之不坚，胁下胀痛，饮食减少，食后作胀，嗳气不适，