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预防气管导管非计划拔管过程质控考核试题(附答案)

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.气管导管非计划拔管（简称拔管）是指患者未接受拔管指令或拔管操作时，气管导管意外完全或部分脱出，导致气道失去保护。以下哪项不属于拔管的高危因素？（）

A.患者意识不清或存在躁动不安

B.气管导管型号选择不当

C.护理人员操作经验不足

D.患者气管导管固定装置过紧

参考答案：D

解析：拔管的高危因素主要包括患者因素（如意识障碍、躁动、肥胖、颈椎损伤等）、导管因素（如导管型号选择不当、导管材质过硬）、操作因素（如固定不牢、频繁调整体位）、环境因素（如床旁呼叫器距离远、陪护人员过多）等。固定装置过紧虽然可能导致皮肤损伤，但本身不属于拔管的高危因素，反而有助于防止拔管。

2.在气管插管过程中，若患者出现心动过缓、血压下降、面色发绀等反应，提示可能发生喉痉挛。此时应立即采取的措施是？（）

A.加大呼吸机参数

B.立即拔除气管导管

C.静脉注射肾上腺素

D.减少麻醉药物用量

参考答案：C

解析：喉痉挛是气管插管过程中的严重并发症，可能导致缺氧甚至死亡。一旦发生，应立即停止操作，保持气道通畅，并迅速静脉注射肾上腺素（1:1000肾上腺素0.3-0.5ml）以缓解痉挛