2026年医保定点服务机构合作协议.docxVIP

2026年医保定点服务机构合作协议

一、协议主体与合作背景

（一）缔约双方基本信息

本协议甲方为统筹地区医疗保障经办机构，承担本地医保服务落地、基金结算、日常监管等法定经办职责，甲方：____________________。本协议乙方为依法取得医疗执业许可或药品经营许可、符合医保定点准入条件、已纳入2026年度本地医保定点服务机构名录的医药服务主体，具备为参保人员提供合规医保服务的全部资质，乙方：____________________。双方本着平等自愿、权责对等的原则，严格依照医疗保障基金监管相关法律法规签订本协议，共同推进2026年度本地医保定点服务落地实施，保障参保人员合法医保权益。

二、合作服务范围与服务内容

（一）医保服务覆盖范畴

乙方可服务的对象为本地全体参保人员以及符合异地就医直接结算规则的跨统筹区域参保人员，可提供的医保结算服务对应乙方定点资质类别，覆盖门急诊就医、住院诊疗、门诊慢特病保障、处方流转购药、特殊医用耗材使用等合规场景。乙方所有纳入医保结算的服务项目必须严格对应国家及本地公布的医保药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录范围，不得超资质、超范围开展医保结算相关服务。

（二）医保服务基础规范

乙方需在经营服务场所的显著位置设置医保政策公示专区，主动公示现行医保报销规则、医保收费标准、医保监督咨询电话，为就诊购药的参保人员免费提供医保费用明细查询、打印服务