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2026年医疗废物处置自查报告_医疗废物处理自查报告

一、自查工作概述

为严格落实《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录（2021年版）》及生态环境部、国家卫生健康委2025年联合印发的《医疗机构医疗废物规范化管理提升行动方案》要求，全面排查医疗废物处置各环节风险隐患，筑牢院感防控和生态环境安全底线，我院于2026年6月15日-6月25日组织开展全覆盖医疗废物处置专项自查。

本次自查由院感科牵头，联合后勤保障部、医务部、护理部、检验科、设备科、信息科、纪检监察室成立专项自查小组，明确“谁产生、谁负责，谁管理、谁担责”的自查原则，覆盖全院32个临床科室、8个医技科室、2个后勤辅助单元、1个发热门诊隔离区、1个在建门诊楼施工区域医疗废物产生、收集、暂存、转运全流程。自查采用“现场核查+台账溯源+人员考核+应急演练”相结合的方式，共核查医疗废物暂存点1个、科室临时存放点42个、医疗废物专用转运通道2条、智能追溯终端48台，查阅2026年1-5月医疗废物处置台账127份、人员培训记录36份、应急演练记录2份，现场考核一线工作人员168名，覆盖医疗废物产生、收集、转运、暂存各岗位，累计发现问题12项，逐一制定整改措施并明确整改时限，现将自查情况报告如下：

二、医疗废物处置现行管理情况

（一）管理制度体系建设情况

我院建立了“院-科-岗”三级医疗废物管理责任体系