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多重耐药菌感染防控指南

多重耐药菌（MDRO）感染已成为全球公共卫生领域的重大挑战，其不仅显著延长患者住院时间、增加医疗费用，更导致病死率急剧上升。在医疗机构内，多重耐药菌的传播链条复杂，涉及医疗环境、医疗器械、医务人员手部等多个环节。为规范多重耐药菌感染的预防与控制，降低医院感染风险，保障医疗质量与患者安全，特制定本指南。本指南旨在为各级各类医疗机构的医务人员提供科学、系统、可落地的操作规范。

一、总则与多重耐药菌定义

多重耐药菌主要指对通常敏感的常用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见的多重耐药菌包括但不限于：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肠杆菌科细菌（如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE，特别是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌CRKP和耐碳青霉烯类大肠埃希菌CREC）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）以及艰难梭菌（CDIFF）等。

医疗机构应将多重耐药菌感染防控作为医疗质量管理的核心指标，坚持“预防为主、标本兼治”的原则，落实“早发现、早隔离、早干预”的防控策略。全院各级各类人员均需掌握多重耐药菌的传播机制与防控要点，切断传播途径，保护易感人群。

二、组织管理体系与多部门协作机制

多重耐药菌感染防控不是单一的院感部门工作，而是需