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外科初级医师考试肾癌考题试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.肾癌最常见的病理类型是（）。

A.肾透明细胞癌

B.肾乳头状癌

C.肾嫌色细胞癌

D.肾集合管癌

解析：肾透明细胞癌占肾细胞癌的70%-85%，是最常见的病理类型，其特征性表现为胞质丰富、嗜酸性，免疫组化表达Vimentin、CD10等。肾乳头状癌占10%-15%，肾嫌色细胞癌占5%-10%，肾集合管癌极为罕见。干扰项B、C、D虽为肾细胞癌亚型，但发病率远低于透明细胞癌。正确答案为A。

2.肾癌诊断的金标准是（）。

A.B超检查

B.CT增强扫描

C.肾脏穿刺活检

D.肾癌标志物检测

解析：CT增强扫描是肾癌诊断的金标准，典型表现为肾内占位性病变，动脉期不均匀强化，静脉期持续强化，即“快进快出”的强化特征。肾穿刺活检虽可确诊，但属于有创检查，不作为首选。B超可初步筛查，但无法确诊。肾癌标志物（如CEA、CA19-9）特异性不高。正确答案为B。

3.肾癌根治性肾切除术的适应证不包括（）。

A.肾癌直径＜3cm的孤立性肾结节

B.肾癌伴下腔静脉癌栓

C.肾癌术后复发

D.肾癌合并肾积水

解析：根治性肾切除术适用于单发肾癌、无远处转移、无严重