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2026年医师资格考试临床医学综合模拟试题

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男性，58岁，因突发胸痛伴大汗2小时入院。心电图示ST段抬高型心肌梗死，首选的治疗措施是（）

A.立即溶栓治疗

B.尽快行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.大剂量硝酸甘油静滴

D.静脉滴注β受体阻滞剂

E.口服阿司匹林

【答案】B

【解析】ST段抬高型心肌梗死的治疗首选急诊PCI，可在发病12小时内开通梗死相关血管，最大程度挽救濒死心肌。溶栓治疗适用于无法及时PCI者，但再灌注成功率低于PCI。硝酸甘油、β受体阻滞剂为辅助治疗，阿司匹林为抗血小板治疗，但均非首选。

2.患者女性，65岁，高血压病史15年，近日出现阵发性呼吸困难，查体双肺底湿啰音，心界扩大，首选的利尿剂是（）

A.氢氯噻嗪

B.呋塞米

C.螺内酯

D.氨苯蝶啶

E.氢氯噻嗪联合螺内酯

【答案】B

【解析】该患者为高血压合并左心衰竭，需快速利尿。呋塞米为强效利尿剂，起效迅速，适用于急性肺水肿或严重心衰。氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，作用较慢，螺内酯为保钾利尿剂，常与噻嗪类合用以避免低钾血症。氨苯蝶啶作用较弱。

3.患者男性，45岁，因长期咳嗽、咳痰、喘息1