中医病案的书写_精美PPT.pptx

PRESENTATION·演示文稿中医病案的书写20XX年X月X日

目录01病案概述02中医病案的沿革03中医病案的内容与要求04中医病案的书写格式05中医病案书写的注意事项

病案概述病案的定义、作用与书写要求病案的定义与记录内容病案，古称“诊籍”“脉案”和“医案”，近又发展成“病历”，是医生诊治疾病经过的实录。它要求把病人的详细病情，既往病史和家属病史，以及诊断治疗过程，病的结果等都一一如实记录下来。病案的重要作用它不仅是复诊和转诊或病案讨论的资料，也是疾病统计和临床研究的重要资料。另外，在发生法律纠纷时，还能作为原始记录，为法律提供重要依据。书写病案的基本要求准确、系统、全面，是