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颈动脉斑块筛查与管理专家共识（2026版）

一、筛查人群与时机

精准锁定高危人群是阻断脑卒中源头的关键防线，直接决定医疗资源的配置效率与干预投入产出比。

1.1目标筛查人群界定

?高危人群（满足以下任一条件）：

?年龄≥40

?已确诊冠心病、下肢动脉疾病或缺血性脑卒中/TIA（短暂性脑缺血发作）病史。

?有直系亲属早发心血管疾病家族史（男性55岁，女性

?普通人群：

?年龄≥50

1.2筛查项目与频率

?首诊筛查项目：必须包含双侧颈动脉多普勒超声（测量内中膜厚度IMT、斑块性质、血流动力学参数）及空腹血脂全套。

?筛查频率：

?高危人群：首诊筛查后，若无斑块形成，每12个月复查1次；若发现稳定斑块，每6~12个月复查1次。

?普通人群：首诊筛查无异常者，每3年复查1次。

?严禁对低风险青年人群（30岁且无基础疾病）进行高频次（短于1年）的常规筛查（极易导致假阳性与医疗资源浪费）→

二、筛查技术与诊断标准

影像学技术的合理选择与规范化判读，是斑块定性定量的核心基石，错误的判读将直接导致过度医疗或漏诊。

2.1首选技术与操作规范

?首选技术：颈动脉多普勒超声。

?操作机理：检查时，必须调整探头声束与血管壁夹角至60°——利用多普勒效应精准获取血流频移信号，若角度偏斜

?IMT测量标准：在无斑块分布的