中医内科学·郁证【执业医师笔试+技能】.docVIP

中医内科学·郁证【执业医师笔试+技能】

（适配：技能第一站病案书写、笔试高频、答辩鉴别、100%考场标准）

一、定义

郁证是以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛、易怒善哭、或咽中异物梗阻为主症的一类情志疾病。

二、核心考点（必考）

1.病位：在肝，与心、脾、肾密切相关

2.基本病机：肝失疏泄、气机郁滞、脏腑阴阳气血失调

3.病理因素：气、血、痰、火、湿、食，以气郁为先

4.病理性质：初起多实（气、火、痰郁）；久病多虚（心脾两虚、阴虚火旺），虚实夹杂

三、病因

情志内伤（最主要）、思虑劳倦、禀赋不足、脏气素虚。

四、辨证总纲

1.辨虚实

-实证：病程短、情志抑郁、胸胁胀痛、脉弦（气郁、火郁、