腹腔镜胰腺假性囊肿引流知情同意书.docx

腹腔镜胰腺假性囊肿引流知情同意书

一、文书效力与基本信息

本知情同意书是依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构管理条例》要求制定的法定医疗文书，核心作用是保障患者的知情选择权，而非医疗机构的免责凭证；所有内容经医患双方充分沟通、确认后签字，归入住院病历永久保存。

项目

内容

项目

内容

患者姓名

性别

年龄

岁

住院号

科室

肝胆胰外科

床号

临床诊断

胰腺假性囊肿（□单纯型□合并感染□合并压迫症状）

拟施麻醉方式

全身气管插管麻醉

拟施手术名称

腹腔镜胰腺假性囊肿引流术（含中转开腹备选方案）

预计手术时长

90~180分钟

预计住院