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国家基层糖尿病防治管理指南（2025）

随着人口老龄化进程加剧及生活方式的深刻变迁，我国糖尿病患病率呈持续上升趋势，已成为威胁国民健康的主要慢性疾病之一。基层医疗卫生机构作为慢性病防治的“主战场”，承担着糖尿病早发现、规范管理、并发症筛查及健康教育的重任。为全面提升基层医疗卫生机构糖尿病防治服务能力，规范诊疗行为，提高患者生存质量，制定本指南。本指南旨在为基层全科医生及护理人员提供科学、规范、可操作的糖尿病管理依据。

1筛查与早期发现

1.1高危人群界定与筛查频率

基层医务人员应主动识别糖尿病高危人群，并将其纳入重点管理对象。高危人群包括：

年龄≥40岁；有糖尿病前期（糖耐量受损、空腹血糖受损）史；超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2）和/或中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；一级亲属有2型糖尿病家族史；缺乏体力活动者；有妊娠期糖尿病史或巨大儿（出生体重≥4kg）分娩史；有多囊卵巢综合征病史；有黑棘皮病者；有高血压史或正在接受降压治疗者；血脂异常或正在接受调脂治疗者；动脉粥样硬化性心血管疾病患者；有一过性类固醇糖尿病病史者；长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗者。

对于高危人群，建议每年至少检测1次空腹血糖或任意点血糖。若筛查结果正常，仍需定期随访，建议每半年至一年重复检测。对于空腹血糖受损（IFG）或糖耐量受损（IGT）的人群，应立即