肠系膜动脉血栓讲课医学PPT.pptVIP

辅助检查血象?白细胞计数明显升高,多在(25～40)×109/L。红细胞比积?因有血液浓缩,红细胞比容升高。血气分析?pH下降SB下降,提示有代谢性酸中毒发生。血清酶学检查?可见血清LDH、SGOT、SGPT、CPK升高。实验室检查:辅助检查其他辅助检查:X线检查早期无特殊表现，晚期由于肠腔和腹腔内大量积液，腹腔普遍密度增高。选择性腹腔动脉造影:根据造影剂突然中断，确定栓塞部位，对诊断的做出有重要价值。多普勒超声检查?根据血流方向及速度，判断栓塞的部位，但肠梗阻时，肠胀气可干扰诊断的做出。诊断性腹腔穿刺抽液?可有血性液体抽出。治疗胃肠减压静脉补液维持水和电解质平衡。输血及使用广谱抗生素。经导管立即开始罂粟碱灌注,以30～60mg/h,加入生理盐水中滴注,以扩张肠系膜血管,改善血流,以避免肠切除或减少切除范围。在肠缺血可逆期,手术摘除血栓可能治愈。术后行抗凝治疗。而当肠坏死阶段,则需同时行栓子摘除及肠切除术。确诊的迟早与本病的预后有密切关系护理术前护理病情观察:观察患者腹部体征，询问腹痛特点及排便情况，配合医生做好各项术前检查心理护理::患者由于起病急骤,病情凶险,病死率高,且需急诊手术,担心费用及预后，会产生焦虑、恐惧心理，要做好患者及家属的思想工作。护理