中国特发性血小板减少性紫癜诊疗指南（2025版）.docx

中国特发性血小板减少性紫癜诊疗指南（2025版）

一、概述与疾病定义更新

特发性血小板减少性紫癜（ITP），在现代血液学界更准确地被称为原发免疫性血小板减少症，是一种常见的、获得性、免疫介导的出血性疾病。其核心病理生理机制表现为机体免疫系统对自身血小板抗原失去耐受，导致血小板破坏加速以及巨核细胞血小板生成功能受损。2025版指南在既往共识的基础上，进一步强调了ITP作为一个排他性诊断的概念，其本质是排除了其他继发性血小板减少因素后的综合征。

本版指南指出，ITP的发病并非单一机制，而是涉及体液免疫与细胞免疫双重紊乱的复杂网络。除了传统的抗血小板自身抗体介导的单核巨噬细胞系统（主要在脾脏）过度