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内科高血压知识点

高血压定义与分类

高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。根据血压水平，高血压分为1级（140-159/90-99mmHg）、2级（160-179/100-109mmHg）、3级（≥180/≥110mmHg）。单纯收缩期高血压定义为收缩压≥140mmHg，舒张压90mmHg。

流行病学特征

高血压是全球最常见的慢性病之一，患病率随年龄增长而增加，男性高于女性，城市高于农村。我国高血压患病率约为27%，且知晓率、治疗率和控制率均较低。

病因与发病机制

高血压的病因复杂，包括遗传因素、环境因素和生活方式等。遗传因素中，血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与高血压相关。环境因素包括高盐饮食、肥胖、吸烟和饮酒等。发病机制主要涉及肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、交感神经系统（SNS）和血管内皮功能异常等。

危险因素

高血压的危险因素包括年龄（≥55岁）、肥胖、吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动、糖尿病和血脂异常等。家族史也是重要危险因素。

临床表现

高血压通常无症状，部分患者可能出现头痛、头晕、心悸和耳鸣等。长期高血压可导致靶器官损害，包括心脏（左心室肥厚、心力衰竭）、肾脏（肾功能损害）、脑血管（脑卒中）和眼底（视网膜病变）等。

诊断

高血压的诊断主要依靠血压测量，包括诊室血压、