中医失眠病症解析试题及答案.docxVIP

中医失眠病症解析试题及答案

一、名词解释（每题5分，共20分）

1.不寐：中医对失眠的传统称谓，指以经常不能获得正常睡眠为特征的病证，表现为入睡困难、寐而易醒、醒后不能再寐，或彻夜不寐，常伴头晕、乏力、心悸等症状。《景岳全书·不寐》言：“不寐证虽病有不一，然惟知邪正二字则尽之矣。”强调其核心为阴阳失调、心神失养或扰动。

2.心肾不交：失眠的常见证型之一，指肾阴不足，不能上济心阴以制约心火，或心火亢盛，下灼肾阴，导致心阳独亢、肾阴亏虚的病理状态。临床以心烦不寐、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数为特征，病机关键在于心肾阴阳失衡，心神失于宁静。

3.胃不和则卧不安：出自《素问·逆调论》，指脾胃功能失调（如饮食积滞、痰热内扰）导致气机阻滞，上扰心神而引发失眠的病理机制。胃主受纳腐熟，若饮食不节、脾胃受损，水谷不化则生痰生热，痰热上扰则心神不安，故见失眠、脘腹胀满、苔腻等症。

4.心胆气虚：失眠的虚证类型，多因禀赋不足、暴受惊恐或久病耗伤，导致心胆气虚，决断无权，心神失养。临床表现为虚烦不寐、触事易惊、胆怯心悸、气短自汗、舌淡苔薄、脉弦细，核心病机为心气不足则神不守舍，胆气虚弱则善惊易恐。

二、简答题（每题10分，共40分）

1.简述中医失眠的常见病因及核心病机。

答：中医失眠的病因可概括为外感与内伤，以外伤为主。外感多因六淫骤袭（如暑热扰心），