胸腺瘤切除术知情同意书.docxVIP

胸腺瘤切除术知情同意书

患者基本信息

内容填写

姓名

性别/年龄

住院号

病区/床号

临床诊断

拟行手术名称

拟手术日期

一、病情与手术方案说明

胸腺瘤是前纵隔最常见的上皮源性肿瘤，完整手术切除是目前唯一可实现根治的治疗手段，本部分内容基于《中国胸腺瘤诊疗指南（2023版）》与患者实际检查结果制定。

1.诊断依据：根据患者胸部增强CT、血清乙酰胆碱受体抗体检测、既往病史（尤其是否合并重症肌无力、纯红细胞再生障碍性贫血等副肿瘤综合征），临床诊断为胸腺瘤（Masaoka分期待术后病理确认），肿瘤最大径__cm，与周围血管/心包/肺组织关系：__（管床医师术前填写），符合手术切除指征，无明确绝对手术禁忌。

2.手术方案分层：

■优先方案：全麻下胸腔镜/机器人辅助胸腺瘤+全胸腺+周围脂肪组织清扫术：经侧胸壁3个0.5-2cm操作孔完成切除，不切断肋骨，术后疼痛VAS评分平均2.4分，平均住院日4-6天，R0切除率与开胸手术无统计学差异（据2024年全国胸外科手术质量控制数据）。

■备选方案：若术中探查发现肿瘤外侵大血管、心包、膈神经，或腔镜下暴露不佳、难以安全分离，则中转开胸（胸骨正中切口/前外侧切口）完成切除，必要时一并切除受累心包、肺组织、无名静脉壁，行补片修补。

■禁忌操作：严禁在未明确血管边界的情况下强行分离肿瘤与大血管粘连，严禁为追求腔镜微创效果在大出血时盲目电凝止血，