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中国前庭大腺疾病诊疗指南（2025版）

一、适用范围与制定依据

本指南是国内各级医疗机构开展前庭大腺疾病诊疗的统一技术规范，所有接诊外阴病变的临床医师必须严格遵循核心处置原则，禁止无指征扩大手术范围或经验性滥用广谱抗生素。

本指南适用于全国各级综合医院妇产科、社区卫生服务中心全科、妇幼保健机构妇科、皮肤科门诊对前庭大腺炎、前庭大腺囊肿、前庭大腺脓肿及罕见特殊类型病变的全流程诊疗，制定依据包括《中华人民共和国医师法》《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》《女性生殖系统炎症诊疗规范（2022版）》，以及2014-2024年国内12家三甲医院共17623例前庭大腺疾病病例的多中心临床研究数据。

二、解剖与病理生理基础

精准掌握前庭大腺的解剖特征是降低手术损伤、识别病变进展路径的核心前提，不熟悉解剖盲目操作是导致术后出血、复发、邻近器官损伤的首要原因。

1.正常解剖：前庭大腺（又称巴氏腺）位于两侧大阴唇后1/3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间，腺体直径0.5~1cm，生理状态下无法触及；腺管长1.5~2cm，性兴奋时分泌透明黏液润滑阴道口。

2.病变进展路径：因腺管开口毗邻阴道口，性交、分娩、外阴污染时病原体易侵入腺管，首先引发腺管黏膜炎症肿胀→腺管开口堵塞→分泌物无法排出→形成局限性前庭大腺炎；若炎性渗出物机化、黏液长期潴留则形成囊性病变；若腺体内脓液形成、脓腔压力持续升高则