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2026年医院DIP运行情况汇报(最新)

2026年我院持续深化按疾病诊断相关分组（DIP）付费改革，严格落实国家医保局及省市医保部门DIP付费管理最新要求，对标公立医院高质量发展考核指标体系，全流程优化医疗服务模式、成本管控机制与绩效考核体系，全年DIP核心运行指标整体达标，改革提质增效成效逐步显现。我院作为三级甲等综合医院，2024年正式纳入省市DIP付费改革试点范围，2025年完成基础配套制度搭建，2026年进入深化落地、提质增效的关键阶段。全年共完成出院病例42187例，其中符合DIP结算条件病例40892例，DIP结算覆盖率达96.93%，超出医保部门要求的95%最低标准1.93个百分点。全年DIP结算病例总医疗费用21.72亿元，医保基金应付13.89亿元，全年全市DIP平均点值为111.38元/点，较2025年全市平均点值108.72元/点提升2.45个百分点，我院最终DIP结算总结余3218万元，按照DIP超结余分担政策，我院留用结余资金2896万元，占总结余的90%，符合政策要求；全年超支DIP病例共127例，累计超支总额1124万元，超支部分全部按照院内管理规定由医院及责任科室合理分担，未出现转嫁医保基金负担、违规向患者增收费用的情况。

从DIP核心考核指标来看，全年各项指标达标情况良好，具体如下：一是病种覆盖范围持续扩大，省市DIP付费目录共设置1083个病种