2026年护士执业资格考试内科护理病例分析专项训练试卷.docxVIP

2026年护士执业资格考试内科护理病例分析专项训练试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、病例分析题

患者，男，68岁，退休工人。因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴气喘5天”入院。患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳白色泡沫痰，春秋季加重，每年持续发作数月，曾诊断为“慢性支气管炎”，予抗生素治疗后好转。5天前受凉后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，呈黄色黏痰，伴喘息，活动后明显气短，夜间可出现阵发性呼吸困难，自行吸入沙丁胺醇气雾剂后可稍缓解。既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平，血压控制不稳定。吸烟40年，约20支/日，已戒烟2年。否认糖尿病、冠心病史。体格检查：T37.5℃，P102次/分，R28次/分，BP150/95mmHg。神志清楚，半卧位，呼吸急促，口唇轻度发绀，双肺可闻及广泛湿啰音及哮鸣音，心界向左扩大，心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿。实验室检查：血常规WBC12.5×10^9/L，N%82%；动脉血气分析（未吸氧状态下）：pH7.32，PaO258mmHg，PaCO250mmHg；胸片示双肺纹理增粗、紊乱，肺气肿征象。

根据以上病例，请回答以下问题：

1.该患者最可能的诊断是什么？请列出主要诊断和次要诊断。

2.请为该患者制定3-4项主要的护理