原创力文档抗精神病药心血管损害防治建议解读
损害分类与处理逻辑
功能性损害具体应对
器质性损害重点监测
代谢问题与临床落地
损害分类与处理逻辑
01
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功能性损害可逆转
静息心率持续超120次/分且超72小时，应联用低剂量β1受体阻滞剂或换药。氯氮平所致心动过速常与剂量无关，监测不能只看剂量。
老年患者尤易出现，利培酮、喹硫平等均可致。静息心率≤50次/分持续72小时伴头晕乏力，需减停药物，必要时临时起搏。
约40%用药者出现QT异常，QTc超440毫秒或延长超60毫秒应长期心电监测。低钾、心衰或联用多种延长QT药物时风险叠加。
窦性心动过速需警惕持续阈值
窦性心动过缓比过速更危险
QT间期延
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