山东医师定考内科试题及答案2026年通用版.docxVIP

山东医师定考内科试题及答案2026年通用版

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者男，62岁，因咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴发热3天就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音和哮鸣音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核急性进展

D.肺部感染合并支气管扩张

E.肺癌伴阻塞性肺炎

2.患者女，45岁，反复发作性胸痛2年，每次持续15-30分钟，伴向左肩放射，发作时心电图ST段抬高。诊断考虑（）

A.不稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.心脏神经官能症

E.主动脉夹层

3.患者男，58岁，高血压病史15年，近日出现双下肢水肿，尿量减少。实验室检查：血肌酐265μmol/L，尿素氮18mmol/L，尿蛋白（+++），血压180/110mmHg。最可能的诊断是（）

A.肾血管性高血压

B.慢性肾小球肾炎

C.肾动脉狭窄

D.原发性醛固酮增多症

E.肾盂积水

4.患者女，30岁，因发热、乏力、关节痛就诊，查体：肝肋下1cm，脾肋下2cm，血常规示白细胞减少，淋巴细胞