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多发性特发性牙颈部吸收牙周牙髓联合诊疗专家共识学习与解读

目录CONTENTS01疾病概述与发病机制02临床表现与诊断标准03牙周诊疗策略与应用04牙髓根管诊疗原则05牙周牙髓联合诊疗实施06专家共识解读与总结

01疾病概述与发病机制

多发性特发性牙颈部吸收概念MICRR属于罕见、侵袭性、隐匿性牙根外吸收疾病，病变起始于釉牙骨质界，至少累及3颗恒牙，无明确外伤、正畸、漂白等常见诱因。罕见根外吸收该病可同时破坏牙体、牙周及牙髓组织，早期多无症状，随进展可发生牙折断、松动甚至脱落，目前尚无特效药物。多组织破坏典型影像学表现为牙颈部凹坑状、虫蚀样低密度吸收灶，吸收可向根方及髓腔方向潜行扩展，表面甚至可覆盖完整牙釉质。影像学特征

病因学假说与机制分析病因不明MICRR发病原因不明，临床需排除牙外伤、正畸、内漂白、牙周手术等明确已知诱因，属于特发性口腔疾病范畴。其核心病理机制涉及破骨细胞活跃导致的牙体硬组织进行性吸收，局部微环境改变可能激活了破骨前体细胞。釉牙骨质界处解剖结构薄弱，局部牙周组织屏障功能丧失可能为外部刺激及炎症细胞浸润提供了通道。破骨机制组织屏障丧失

流行病学与高危因素隐匿起病该病早期无明显自觉症状，极具隐匿性，多数患者通过常规影像学检查偶然发现，确诊时往往已发生较严重破坏。进展差异大MICRR的进展速度存在极大的个体差异，部分病变可长期静止，部分则快速破坏牙根导致丧失。双维度